Presentación
Juan Carlos Tealdi (Director). Diccionario latinoamericano de bioética. UNESCO-Universidad Nacional de Colombia, Bogotá 2008.
Viernes 24 de octubre de 2008, por Bioéticas. Guía internacional de la Bioética
El Diccionario Latinoamericano de Bioética propone pensar la bioética como campo de entrecruzamiento de diversas disciplinas y visiones para una reflexión crítica sobre la vida y el vivir en América Latina. Con el desarrollo científico y tecnológico en las ciencias de la vida y la salud, las dificultades e imposibilidades de grandes grupos de población para alcanzar el debido estándar en su salud y calidad de vida, el impacto del deterioro del medio ambiente, y los cambios sociales y culturales de la nueva globalización, la bioética se ha constituido en uno de los campos interdisciplinarios más activos de reflexión y acción a escala mundial. En la perspectiva de 180 especialistas y expertos de la región, en este Diccionario concurren la filosofía y las humanidades, el derecho y las ciencias sociales, la medicina y las ciencias de la vida y la salud, la literatura y la cultura, y el pensamiento político de la comunidad. Así se tiene una opción amplia y plural en la construcción participativa de un campo que no se limita a un grupo reducido de expertos. El núcleo de interés común, sin embargo, son los aspectos éticos y morales, de valores, principios y virtudes, que problematizan la vida y la identidad, la integridad y la libertad, la atención y el bienestar de las personas y comunidades de la región en el marco del debido respeto de los derechos humanos. Nos interesan estos problemas porque abren interrogantes sobre el origen, el desarrollo y el final de la vida, y sobre las condiciones para vivir un proyecto de vida armónico y en justicia. Es esa visión compleja y a la vez cercana de la moral y el vivir regional la que hemos querido dar al lector. Una visión latinoamericana como la que fuera maravillosamente narrada por uno de nuestros mayores escritores:
«Sólo faltaba la enumeración minuciosa de los bienes morales. Haciendo un esfuerzo supremo —el mismo que hicieron sus antepasados antes de morir para asegurar el predominio de su especie— la Mamá Grande se irguió sobre sus nalgas monumentales, y con voz dominante y sincera, abandonada a su memoria, dictó al notarlo la lista de su patrimonio invisible: la riqueza del subsuelo, las aguas territoriales, los colores de la bandera, la soberanía nacional, los partidos tradicionales, los derechos del hombre, las libertades ciudadanas, el primer magistrado, la segunda instancia, el tercer debate, las cartas de recomendación, las constancias hstóricas, las elecciones libres, las reinas de la belleza, los discursos trascendentales, las grandiosas manifestaciones, las distinguidas señoritas, los distinguidos caballeros, los pundonorosos militares, su señoría ilustrísima, la corte suprema de justicia, los artículos de prohibida importación, las damas liberales, el problema de la carne, la pureza del lenguaje, los ejemplos para el mundo, el orden jurídico, la prensa libre pero responsable, la Atenas sudamericana, la opinión pública, las lecciones democráticas, la moral cristiana, la escasez de divisas, el derecho de asilo, el peligro comunista, la nave del estado, la carestía de la vida, las tradiciones republicanas, las clases desfavorecidas, los mensajes de adhesión. No alcanzó a terminar. La laboriosa enumeración tronchó su último vahaje. Ahogándose en el mare mágnum de fórmulas abstractas que durante dos siglos constituyeron la justificación moral del poderío de la familia, la Mamá Grande emitió un sonoro eructo y expiró».
Gabriel García Márquez, «Los funerales de la Mamá Grande»
Contenido
Presentación XVII
Prólogo XIX
Introducción XXIII
1. Pensamiento latinoamericano 1
Pensamiento crítico latinoamericano, Ricardo Salas Astraín (Chile) 3
Filosofía latinoamericana, Celina Lértora (Argentina) 5
Ética social, valores y liberación, Adriana Arpini (Argentina) 8
Pedagogía de la liberación, María Luiza Angelim (Brasil) 11
Teología de la liberación, Marcio Fabri dos Anjos (Brasil) 12
Pensamiento alternativo, Hugo Biagini (Argentina) 14
2. Comunidad y contexto 17
Comunitarismo e individualismo, Cristina Solange Donda (Argentina) 20
Alteridad/otro, Mónica Cragnolini (Argentina) 22
Contexto histórico, José Schmidt (Argentina) 25
Contexto social, Fabio Álvarez (Argentina) 26
Comunidades campesinas, Javier Luna Orozco (Bolivia) 27
Aboriginalidad y nación, Claudia Briones (Argentina) 30
Contexto, familia y crisis, Jorge Aceves y Patricia Safa Barraza (México) 31
3. Diversidad cultural y lingüística 34
Pluralismo, Adriana Arpini (Argentina) 35
Valores culturales, Cetina Lértora (Argentina) 37
Etnias y lenguajes, Marta Luisa Rubinelli (Argentina) 39
Diversidad lingüística y sistemas de significación, Frida Villavicencio Zarza (México) 41
Tradición oral indígena, José Antonio Flores Farfán (México) 43
Interpretación moral en arte y literatura, Marta Herrera Lima (México) 45
Ética y literatura, Silvana Rabinovich (México) 48
Literatura de la negritud y el esclavismo, Dina V Picotti C. (Argentina) 50
Diversidad cultural y biopolíticas, Augusto Pérez Lindo (Argentina) 52
1. Dolor y sufrimiento 56
Bienestar, dolor y sufrimiento, Miguel Kottow (Chile) 57
Antropología del dolor, Reinaldo Bustos (Chile) 60
Cuidados ante el dolor y el sufrimiento, Lucilda Selli (Brasil) 62
Acceso al tratamiento del dolor severo, Rosa Mertnoff (Argentina) 64
2. Atención de la salud 66
Atención individual y atención colectiva, Abraham Sonis (Argentina) 69
Análisis de la situación de salud, María del Carmen Amaro (Cuba) 70
Atención primaria de salud, María del Carmen Amaro (Cuba) 72
Atención clínica y contexto social, Jorge Otero Morales (Cuba) 74
Atención clínica del paciente crónico, Marco Taché Jalak (Cuba) 75
Seguridad social, Jorge Mera (Argentina) 77
Atención integral de la salud, José R. Acosta Sariego (Cuba) 80
3. Cuidados en salud 83
Cuidados prolongados, Ismael Serrea, Fernando Cano, Garbiñe Saruwatari (México) 85
Cuidados paliativos, Gustavo de Simone (Argentina) 87
Principios éticos en cuidados paliativos, Ismael Serna, Fernando Cano, Garbiñe Saruwatari (México) 88
Cuidados espirituales, Ludwig Schmidt (Venezuela) 91
1. Conceptos éticos 94
Bien y mal, María Luisa Pfeiffer (Argentina) 96
Origen y presencia del mal en el mundo, Leandro Pinkler (Argentina) 99
Norma, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 100
Intuición, Diego Parente (Argentina) 101
Preferencia y elección, Luisa Monsalve Medina (Colombia) 102
Consenso y persuasión, José Roque Junges (Brasil) 104
Emociones morales y acción, Olga Elizabeth Hansberg Torres (México) 105
Amor-Odio, Dalmiro Bustos (Argentina) 108
Altruismo y egoísmo, Luisa Ripa (Argentina) 111
Compasión, Celina Lértora (Argentina) 113
Convicción, Patricia Digilio (Argentina) 115
Esperanza, Julia V. Iribarne (Argentina) 116
Tolerancia, Juliana González Valenzuela (México) 118
Conciencia moral, Ricardo Salas Astraín (Chile) 120
Intención y responsabilidad, Agustín Estévez (Argentina) 121
Injerencia-asistencia-solidaridad, Claude Vergès (Panamá) 123
Legitimidad, María Luisa Pfeiffer (Argentina) 125
2. Teoría tradicional 126
Valores éticos, Juliana González Valenzuela (México) 129
Fenomenología, Julia V. Iribarne (Argentina) 131
Virtudes y conducta, Cristina Solange Donda (Argentina) 133
Éticas descriptivas y prescriptivas, Germán Calderón (Colombia) 136
Deontologismo y obligación, Mario Heler (Argentina) 139
Justificación por principios, Miguel Kottow (Chile) 141
Teorías, principios y reglas 1. Los filósofos modestos, Rodolfo Vázquez (México) 144
Teorías, principios y reglas 2. Los filósofos ambiciosos, Rodolfo Vázquez (México) 146
Teorías, principios y reglas 3. Los filósofos de la tercera vía, Rodolfo Vázquez (México) 149
3. Crítica latinoamericana 153
América Latina y bioética, Hernán Neira (Chile) 156
Ética instrumental, Susana Barbosa (Argentina) 159
Bioética de intervención, Volnei Garrafa y Dora Porto (Brasil) 161
Bioética de protección, Miguel Kottow (Chile) 165
Bioética narrativa, José Alberto Mainetti (Argentina) 167
Bioética jurídica, Eduardo Luis Tinant (Argentina) 168
Ponderación de principios, Rodolfo Vázquez (México) 171
Bioética y complejidad, Pedro Luis Sotolongo (Cuba) 173
Bioética de los derechos humanos, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 177
Filosofía de la práctica científica, Jorge Bacallao Gallestey (Cuba) 184
Razón estratégica, Dorando Michelini (Argentina) 186
Norma técnica, León Olivé (México) 189
Eficacia tecnológica, Rodolfo Gaeta (Argentina) 192
Explicación y determinismo en ciencias de la vida, Gustavo Caponi (Brasil) 192
Ciencias biológicas y bien común, Agustín Vicedo Torney (Cuba) 195
Construcción mítica de la realidad, Leandro Pinkler (Argentina) 201
Perspectiva y verdad, Claudio Cohen (Brasil) 201
Probabilidad e incertidumbre, León Olivé (México) 202
lndecidibilidad, Silvia Rivera (Argentina) 205
Pragmatismo, Daniel Kalpokas (Argentina) 206
Verdad y apariencia, Silvia Rivera (Argentina) 208
Autenticidad y alienación, Fermin Roland Schramm (Brasil) 210
Consentimiento 1. Información, Sandra Wierzba (Argentina) 216
Consentimiento 2. Capacidad, Sandra Wierzba (Argentina) 217
Consentimiento 3. Voluntad, Sandra Wierzba (Argentina) 219
Consentimiento en atención clínica, José Eduardo de Siqueira (Brasil) 221
Consentimiento comunitario, Javier Luna Orozco (Bolivia) 224
Somatología, José Alberto Mainetti (Argentina) 227
La experiencia del cuerpo propio, María de la Luz Casas Martínez (México) 228
Cuerpo y corporeización, Miguel Kottow (Chile) 231
Derecho al cuerpo propio, Dora Porto (Brasil) 233
Plasmaféresis: La sangre como mercancía, Melba Barrantes Monge (Nicaragua) y Juan Carlos Tealdi (Argentina) 235
Trasplantes de órganos, Alexánder Mármol Sóñora (Cuba) 236
La salud como derecho humano, Horacio Cassinelli (Uruguay) 244
Derecho a la protección de la salud, Íngrid Brerta Sesma (México) 246
Derecho a la asistencia médica, Jesús Armando Martínez Gómez (Cuba) 247
Derechos de los pacientes, Óscar Ernesto Garay (Argentina) 249
Los hospitales en América Latina en función de la moral pública, Constanza Ovalle (Colombia) 253
Comités hospitalarios de ética, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 256
Desarrollo humano y educación 259
Desarrollo y dependencia, José Portillo (Uruguay) 261
Antropología y desarrollo sustentable, Salomón Nahmad Sitton (México) 262
Educación para el desarrollo humano, Augusto Pérez Lindo (Argentina) 264
Escuela pública, Lilian do Valle (Brasil) 265
Escuelas rurales y desarrollo humano, Noemí Arbetman (Argentina) 268
Educación en bioética, José Eduardo de Siqueira (Brasil) 270
Dignidad humana, Juliana González Valenzuela (México) 277
Humanismo y dignidad, Christian de Paul de Barchifontaine (Brasil) 278
Vida, cuerpo y dignidad humana, María Luisa Pfeiffer (Argentina) 280
Crímenes de lesa humanidad, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 282
Justicia y género, Natalia Gherardi (Argentina) 287
Derechos humanos de las mujeres y derecho penal, María del Rosario Velásquez Juárez (Guatemala) 288
Sexo y sexualidad, Miguel Suazo (República Dominicana) 291
Sexismo, Eva Giberti (Argentina) 292
Homofobia, Eva Giberti (Argentina) 293
Violencia sexual y femi(ni)cidio, Patricia Ravelo Blancas y Héctor Domínguez (México) 294
Globalización y progreso humano, María Josefina Regnasco (Argentina) 297
Globalización y cambio religioso, Renée de la Torre Castellanos (México) 300
Globalización y mercado de la alimentación, Jorge Eduardo Rulli (Argentina) 302
Nutrición, Héctor Bourges (México) 308
Desnutrición infantil y pobreza, Alejandro O’Donell (Argentina) 310
Crisis de seguridad alimentaria, Patricia Aguirre (Argentina) 311
Derecho a la alimentación, Sebastiao Pinheiro (Brasil) 313
Identidad personal, Gonzalo Serrano (Colombia) 318
Identidad genética, Genoveva Keyeux (Colombia) 321
Identidad familiar y derecho a la identidad, Nelly Minyersky y Lili Flah (Argentina) 324
Identidad social, Alejandro Serrano Caldera (Nicaragua) 327
Identidad comunitaria, María Margarita Ruiz (Colombia) 329
Derecho a la imagen y confidencialidad, Carlos Valerio (Costa Rica) 331
Derecho a la integridad, Alfredo Kraut (Argentina) 334
Tortura y tratos inhumanos, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 337
Vulnerabilidad y protección, Miguel Kottow (Chile) 340
Integridad comunitaria, Antonio José Sánchez Murillo (Colombia) 342
Epidemiología y vulnerabilidad social, Zulma Ortiz (Argentina) 343
La sociedad del riesgo, Cristina Ambrosini (Argentina) 344
Principio de precaución, Roberto Andorno (Argentina) 345
Progreso científico y desarrollo social, Carlos R. Gherardi (Argentina) 349
Experimentación con animales, Roberto de la Peña Pino y Ángel Concepción Alfonso (Cuba) 354
Investigación médica básica, Alina Alerm González (Cuba) 355
Ensayo clínico, Virginia Rodríguez Funes (El Salvador) 358
Investigaciones científicas en niños, Joaquim Antonio César Mota (Brasil) 360
Investigación participativa, Luis Justo (Argentina) 361
Sistemas de revisión ética, Claudio Fortes Lorenzo (Brasil) 363
Comités de ética de la investigación, Susana Vidal (Argentina) 366
Doble estándar, Dirceu Greco (Brasil) 369
Justicia y derechos humanos 372
1. Justicia, igualdad y equidad 372
Idea de justicia, Fernando Aranda Fraga (Argentina) 375
Igualdad y diferencia, Patricia Digilio (Argentina) 377
Derecho y moral, Rodolfo Vázquez (México) 380
Sistemas normativos indígenas, María Victoria Chenaut González (México) 383
Justicia y teología moral, Humberto Miguel Yáñez (Argentina) 385
Bien colectivo y decisión judicial, Eduardo Luis Tinant (Argentina) 387
Derecho de familia, Mauro Machado do Prado (Brasil) 390
Equidad en salud, Dámaso Gómez Plasencia (Cuba) 391
2. Sistema de Derechos Humanos 392
Sistema Interamericano de Derechos Humanos, Héctor Gros Espiell (Uruguay) 396
Defensoría del Pueblo (nacionales), Eduardo Mondino (Argentina) 398
Defensoría del Pueblo (provinciales), Carlos Niccolini (Argentina) 400
Acceso a la justicia e impunidad, Horacio Ravenna (Argentina) 401
Asistencia humanitaria en América Latina, Carlos E. Zaballa (Argentina) 406
Capacidades, proyecto de vida y sistema de derechos, Jorge Iván Bula (Colombia) 408
Terrorismo de Estado, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 410
Libertad y necesidad, Ubaldo González Pérez (Cuba) 415
Esclavitud y servidumbre, Armando Raggio (Brasil) 418
Desplazamiento (refugiados internos), Ana Lucía Rodríguez (Colombia) 420
Autonomía individual, Marco Segre (Brasil) 423
Directivas anticipadas, Luis Guillermo Blanco (Argentina) 425
Objeción de conciencia, Luis Guillermo Blanco (Argentina) 427
Huelga de hambre, Luis Guillermo Blanco (Argentina) 430
Medicina y profesiones de la salud 433
Orígenes del conocimiento médico, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 436
Crisis de la razón médica, José Alberto Mainetti (Argentina) 438
Medicina natural y tradicional, Eduardo Freyre Roach (Cuba) 439
Relación médico-paciente, Jorge Luis Manzini (Argentina) 441
Paternalismo médico, Freddy García (Venezuela) 444
Toma de decisiones médicas, Daniel Lew (Argentina) 445
Psicología, Ana Claudia Machado y Eliane Seidl (Brasil) 448
Modelos de atención de enfermería, Dalgis Ruiz Reyes (Cuba) 449
La enfermería en la atención primaria de salud, Katiuska Navarro Bustamante (Cuba) 451
Educación en enfermería, Beatriz Peña (Colombia) 453
Trabajo social, Carlos Eroles (Argentina) 454
Consulta en ética clínica, Miguel Chaves Zambrano (Argentina) 456
Medicina y difusión masiva, Marcelo Ocampo (Argentina) 457
Conflicto de intereses, Teresa Rotondo (Uruguay) 458
Naturaleza y artificio, Alejandro Rosas López (Colombia) 463
Población, Marlene Braz (Brasil) 465
Trabajo y medio ambiente, Fernando Cano y Garbiñe Saruwatari (México) 467
Agricultura y agrotecnologías, Eduardo Freyre Roach (Cuba) 470
Modelos de producción rural, Adolfo Boy (Argentina) 473
Salud de los animales, Juan Garza Ramos (México) 474
Ambiente, sustentabilidad y riesgos, Walter Alberto Pengue (Argentina) 477
Manipulación del genoma y medio ambiente, José Ramón Acosta Sariego (Cuba) 480
La muerte y sus símbolos, Ricardo Hodelín Tablada (Cuba) 486
Mortalidad materna, Maria Clara Albuquerque (Brasil) 488
El morir del niño, Rafael Torres Acosta (Cuba) 489
Matar niños y niñas, Eva Giberti (Argentina) 491
Enfermedad terminal, Andrés Peralta (República Dominicana) 492
La muerte y el morir por VIH/sida, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 495
Suicidio. Aspectos filosóficos, Julio Cabrera (Brasil) 496
Suicidio. Abordajes empíricos, Julio Cabrera (Brasil) 499
Muerte, mortalidad y suicidio, Julio Cabrera (Brasil) 501
Homicidio piadoso consentido, Luis Guillermo Blanco (Argentina) 503
Eutanasia, Leo Pessini (Brasil) 506
Morir con dignidad, Luis Guillermo Blanco (Argentina) 508
Pena de muerte, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 511
Genocidio, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 513
Responsabilidad en contextos de pobreza, Jutta Wester (Argentina) 517
Necesidades en salud, Susana Vidal (Argentina) 519
Enfermedades de la pobreza, Rubén Storino (Argentina) 522
Doctrina social de la Iglesia, Marcio Fabri dos Anjos (Brasil) 525
Ética y política, Volnei Garrafa (Brasil) 531
Poder e injusticia, Marcio Fabri dos Anjos (Brasil) 533
Imperialismo moral, Volnei Garrafa (Brasil) 535
Dominación y hegemonía, José Portillo (Uruguay) 536
Biopiratería, Ana María Tapajós (Brasil) 538
Control social, Paulo Antonio de Carvalho Fortes (Brasil) 538
Paz, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 540
Salud reproductiva, Mariana Romero (Argentina) 545
Contracepción, Luis Guillermo Blanco (Argentina) 547
Embarazo en la adolescencia, Mónica Gogna (Argentina) 550
Diagnóstico prenatal, Araceli Lantigua Cruz (Cuba) 552
Asesoramiento genético, Marta Ascurra de Duarte (Paraguay) 554
Aborto inseguro, Susanna Rance (Bolivia) 554
Lo normal y lo patológico, Reinaldo Bustos (Chile) 561
Enfermedades agudas, Horacio García Romero (México) 562
Estado de afección múltiple, Carlos R. Gherardi (Argentina) 564
Salud integral, Elma Zoboli (Brasil) 565
Modos de enfermar y conceptos de enfermedad, Miguel Kottow (Chile) 567
Experiencia de enfermedad y narración, Isabel del Valle (Argentina) 569
Espacios arquitectónicos para la salud, Carlos Quaglia (Argentina) 572
Aspectos sociales de la bioética, Francisco Maglio (Argentina) 577
América Latina y la vida económica, Aldo Etchegoyen (Argentina) 579
Contrato social, Fernando Aranda Fraga (Argentina) 581
Democracia, Cristina Reigadas (Argentina) 584
Norma social, Celina Lértora (Argentina) 587
Exclusión social, Fermin Roland Schramm (Brasil) 588
Discapacidad, Carlos Eroles (Argentina) 591
Espacio público, Nora Rabotnikof (México) 593
1. Ciclos vitales 595
Crecimiento y desarrollo, Horacio Lejarraga (Argentina) 597
Salud del neonato, Sergio Cecchetto (Argentina) 599
Infancia, José Portillo (Uruguay) 602
Antropología y niñez, Andrea Szulc (Argentina) 603
Construcción social de la vejez (urbana-rural), Felipe R. Vázquez Palacios (México) 606
Derecho a la vida: aspectos sociales y comunitarios, Mabel Gutiérrez (Argentina) 607
Desaparición forzada de personas, Juan Carlos Tealdi (Argentina) 609
2. Estados vitales 611
Vida saludable, Jaime Escobar Triana (Colombia) 611
Vida en estado crítico, Carlos R. Gherardi (Argentina) 613
Vida en mínima conciencia, Facundo Manes (Argentina) 614
Vida en estado vegetativo persistente, Ricardo Hodelín Tablada (Cuba) 615
Vida buena, María Luisa Pfeiffer (Argentina) 616
Referencias generales 619
Índice de colaboradores 630
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